Contrôle glycémique : Guide de surveillance de la glycémie

Maintenir une glycémie stable est essentiel au bien-être général, notamment pour les personnes atteintes de diabète ou de prédiabète. L'autosurveillance glycémique est un outil indispensable pour comprendre cet aspect crucial du métabolisme et permettre à chacun de prendre des décisions éclairées concernant son alimentation, ses médicaments et son mode de vie.

Pourquoi le glucose est-il important ?

Le glucose, issu de notre alimentation, est le principal carburant des cellules de notre organisme. L'insuline, hormone produite par le pancréas, joue un rôle essentiel en permettant au glucose de pénétrer dans les cellules et d'y être utilisé comme source d'énergie. En cas de diabète, ce système est perturbé : soit l'organisme ne produit pas suffisamment d'insuline (diabète de type 1), soit il y devient résistant (diabète de type 2). Ceci entraîne une hyperglycémie (taux de sucre élevé dans le sang) qui, si elle devient chronique, peut endommager les vaisseaux sanguins et les nerfs, provoquant des complications au niveau des yeux, des reins, du cœur et des pieds. À l'inverse, l'hypoglycémie (taux de sucre bas dans le sang), souvent associée aux médicaments contre le diabète, peut causer des vertiges, de la confusion et, dans les cas graves, une perte de conscience.

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L'évolution du suivi : de l'urine au liquide interstitiel

Historiquement, la surveillance de la glycémie était imprécise, car elle reposait sur la détection du sucre dans les urines, un indicateur indirect et tardif. La révolution a débuté avec l'invention du lecteur de glycémie portable dans les années 1970. Ce dispositif consiste à prélever une petite goutte de sang par piqûre au doigt, à l'appliquer sur une bandelette réactive, puis à l'insérer dans le lecteur pour obtenir une mesure. Bien que précis à un instant donné, il ne fournit qu'une valeur ponctuelle, ne tenant pas compte des fluctuations entre les tests.

Le développement des systèmes de surveillance continue du glucose (SCG) a véritablement révolutionné le domaine. Ces systèmes utilisent un minuscule capteur inséré juste sous la peau (généralement sur le bras ou l'abdomen) pour mesurer la glycémie dans le liquide interstitiel toutes les quelques minutes. Les données sont transmises sans fil à un récepteur ou un smartphone, affichant les tendances en temps réel, l'historique des variations et des flèches indiquant si la glycémie augmente ou diminue. Ce « film » de la glycémie, contrairement aux « instantanés » obtenus par piqûre au doigt, offre une vision sans précédent de l'influence de l'alimentation, de l'exercice physique, du stress et des médicaments sur la glycémie d'une personne, de jour comme de nuit.

Méthodes clés et leurs utilisations

Les glucomètres classiques restent l'outil le plus accessible et le plus utilisé. Ils sont essentiels pour l'étalonnage des systèmes de surveillance continue du glucose (SCG) et pour la prise de décisions thérapeutiques immédiates, notamment lorsque les mesures des SCG peuvent être peu fiables (par exemple, lors de variations rapides de la glycémie).

Systèmes de surveillance continue du glucose (SCG) : Ils deviennent de plus en plus la norme de soins, notamment pour les personnes sous insulinothérapie intensive. Ils sont indispensables pour identifier les tendances, prévenir les hyperglycémies et les hypoglycémies, et évaluer l’impact des choix de vie. Parmi les systèmes les plus utilisés, citons le Dexcom G7, le Freestyle Libre et le Medtronic Guardian.

Systèmes de surveillance continue du glucose professionnels : portés pendant une période limitée (généralement 10 à 14 jours) sous la supervision d’un médecin afin de recueillir des données diagnostiques pour l’ajustement du traitement.

Pour les décisions de santé cruciales, la méthode de mesure directe des glucomètres traditionnels offre une précision et une fiabilité irremplaçables. Si les systèmes de surveillance continue du glucose peuvent afficher des tendances, leurs données, issues du liquide interstitiel, présentent un délai de plusieurs minutes. Lors de fluctuations rapides de la glycémie ou en cas de symptômes d'hypoglycémie, ils peuvent ne pas refléter le taux de glucose sanguin réel. À l'inverse, les glucomètres traditionnels analysent directement le sang capillaire, fournissant des valeurs immédiates et précises. Ils constituent la référence pour l'étalonnage des systèmes de surveillance continue du glucose, l'ajustement des doses d'insuline (notamment avant les repas et au coucher) et la prise en charge des symptômes d'inconfort physique. Insensibles aux erreurs de capteur, aux interruptions de signal et aux problèmes d'étalonnage, les glucomètres traditionnels sont également plus économiques et plus accessibles. Ils représentent la pierre angulaire la plus directe et la plus fiable de la prise de décision dans la gestion du diabète. Par conséquent, combiner la précision des mesures au chevet du patient fournies par les glucomètres traditionnels avec les tendances dynamiques de la surveillance continue du glucose est l'approche la plus sûre et la plus judicieuse pour un contrôle glycémique optimal.

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L'autonomisation par le savoir

En définitive, l'autosurveillance glycémique n'est pas une fin en soi, mais un outil précieux pour atteindre un objectif : améliorer sa santé et prévenir les complications. En transformant les données en informations exploitables – en comprenant quel petit-déjeuner provoque une hausse de la glycémie ou comment une promenade après le dîner contribue à la contrôler – les personnes passent du statut de patients passifs à celui d'acteurs de leur propre santé. Qu'il s'agisse de glycémies capillaires classiques ou de capteurs continus de pointe, cette surveillance constitue le lien essentiel qui permet une gestion efficace et personnalisée du diabète.

Le système de surveillance multiple ACCUGENCE® propose quatre méthodes de mesure de la glycémie, répondant ainsi aux besoins des personnes diabétiques. Ce test, simple et rapide, fournit des résultats précis et vous aide à suivre votre état de santé et à optimiser votre perte de poids et votre traitement.

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Date de publication : 17 décembre 2025