Cétose et régime cétogène

QU'EST-CE QUE LA CÉTOSE ?

En temps normal, votre corps utilise le glucose issu des glucides pour produire de l'énergie. Lors de la dégradation des glucides, le sucre simple qui en résulte peut être utilisé comme source d'énergie. Le glucose excédentaire est stocké dans le foie et les muscles sous forme de glycogène et est dégradé par un processus appelé glycogénolyse si un apport énergétique supplémentaire est nécessaire en l'absence de glucides alimentaires.

Limiter sa consommation de glucides oblige l'organisme à puiser dans ses réserves de glycogène et à utiliser les graisses comme source d'énergie. Ce processus produit des corps cétoniques. L'état de cétose se déclenche lorsque la concentration de ces corps cétoniques dans le sang atteint un certain seuil. L'organisme n'entre en cétose que si la glycémie chute suffisamment pour nécessiter l'utilisation de graisses comme carburant alternatif.

Il ne faut pas confondre la cétose avec l'acidocétose, une complication du diabète. Dans ce cas grave, le manque d'insuline provoque une production excessive de corps cétoniques dans le sang. Sans traitement, cette affection peut être mortelle. La cétose induite par l'alimentation vise à maintenir un taux de corps cétoniques suffisamment bas pour éviter l'acidocétose.

UNE MORT CÉTOGÈNEL'HISTOIRE

Pour retracer les origines du régime cétogène, il faut remonter jusqu'à 500 avant J.-C. et aux observations d'Hippocrate. Ce médecin de l'Antiquité avait déjà constaté que le jeûne semblait contribuer à atténuer les symptômes que nous associons aujourd'hui à l'épilepsie. Cependant, il fallut attendre 1911 pour que la médecine moderne mène une étude officielle sur l'impact de la restriction calorique sur les patients épileptiques. Lorsque l'efficacité de ce traitement fut démontrée, les médecins commencèrent à prescrire des jeûnes pour contrôler les crises.

Comme il est impossible de jeûner indéfiniment, il a fallu trouver une autre méthode de traitement. En 1921, Stanley Cobb et W.G. Lennox ont découvert l'état métabolique sous-jacent induit par le jeûne. À peu près au même moment, un endocrinologue nommé Rollin Woodyatt a passé en revue les recherches sur le diabète et l'alimentation et a pu identifier des composés libérés par le foie pendant le jeûne. Ces mêmes composés étaient produits lorsque l'on consommait de grandes quantités de graisses tout en limitant les glucides. Ces recherches ont conduit le Dr Russell Wilder à élaborer le protocole cétogène pour le traitement de l'épilepsie.

En 1925, le Dr Mynie Peterman, collègue de Wilder, a mis au point une formule quotidienne pour le régime cétogène, composée de 10 à 15 grammes de glucides, 1 gramme de protéines par kilogramme de poids corporel et le reste des calories provenant des lipides. Ce régime permettait à l'organisme d'entrer dans un état proche du jeûne, où les graisses étaient brûlées comme source d'énergie, tout en fournissant suffisamment de calories pour assurer la survie des patients. D'autres applications thérapeutiques du régime cétogène sont encore à l'étude, notamment ses effets potentiellement bénéfiques sur la maladie d'Alzheimer, l'autisme, le diabète et le cancer.

COMMENT LE CORPS ENTRE-T-IL EN CÉTOSE ?

Augmenter autant sa consommation de lipides laisse très peu de marge de manœuvre pour les autres macronutriments, et les glucides sont les plus restreints. Le régime cétogène moderne limite les glucides à moins de 30 grammes par jour. Toute quantité supérieure empêche l'organisme d'entrer en cétose.

Lorsque l'apport en glucides alimentaires est aussi faible, l'organisme commence à métaboliser les graisses. Vous pouvez déterminer si votre taux de cétones est suffisamment élevé pour indiquer un état de cétose en effectuant l'un des trois tests suivants :

• compteur de sang
• Bandelettes urinaires
• éthylotest

Les partisans du régime cétogène affirment que l'analyse sanguine est la plus précise des trois en raison des types de composés cétoniques qu'elle détecte.

AVANTAGES DERÉGIME CÉTOGÈNE

1. Favorise la perte de poids : Le régime cétogène réduit la quantité de glucides dans l’organisme, décompose le glucose stocké dans le foie et les muscles pour produire de la chaleur, et, une fois ce glucose consommé, utilise les graisses pour le catabolisme. Il en résulte une production importante de corps cétoniques, qui remplacent le glucose pour fournir la chaleur nécessaire. Le manque de glucose entraîne une sécrétion insuffisante d’insuline, ce qui freine la synthèse et le métabolisme des graisses. La décomposition trop rapide des graisses empêche la formation de nouveaux tissus adipeux, réduisant ainsi la masse grasse et favorisant la perte de poids.

2. Prévenir les crises d'épilepsie : le régime cétogène peut prévenir les crises chez les patients épileptiques, réduire leur fréquence et soulager leurs symptômes ;

3. Il est difficile d'avoir faim : le régime cétogène peut réduire l'appétit, principalement grâce à la teneur en fibres alimentaires des légumes qui le composent, ce qui augmente la sensation de satiété. Les protéines animales, les produits laitiers, les légumineuses, etc., contribuent également à retarder la sensation de satiété.

ATTENTION:N'ESSAYEZ JAMAIS LE RÉGIME CÉTOGÈNE SI VOUS ÊTES :

Allaitement maternel

Enceinte

Diabétique

Souffrant d'une maladie de la vésicule biliaire

Prédisposé aux calculs rénaux

La prise de médicaments susceptibles d'induire une hypoglycémie

Incapacité à bien digérer les graisses en raison d'un trouble métabolique

Système de surveillance multiple de la glycémie, des β-cétones sanguines et de l'acide urique sanguin :